Ból stawów: przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyny silnego bólu stawów. Co zrobić, jeśli bolą Cię stawy.

Ból stawów

Bóle stawów (lub jak to się inaczej nazywa – bóle stawów) są ważnym objawem w diagnostyce wielu chorób. Jako pierwsza twierdzi, że poważne zmiany rozpoczęły się na styku kości. Bólowi stawów nie zawsze towarzyszy obrzęk, skrzywienie, silny ból przy palpacji lub zaczerwienienie. Pacjent nie skarży się także na znaczne ograniczenia ruchomości dużych stawów. Zdarza się też, że nawet badanie RTG nie pozwala na uwidocznienie objawów stanu zapalnego. Nie oznacza to jednak, że ból stawów jest niewinnym objawem: może sygnalizować poważne zmiany organiczne, a nawet patologie niezwiązane ze stanem samego stawu.

Jak pokazują statystyki, ostry ból stawów rąk i nóg zaczyna dokuczać co drugiej osobie w wieku powyżej 40-50 lat. U osób, które przekroczyły 70. rok życia, choroby układu mięśniowo-szkieletowego występują jeszcze częściej - w 90% przypadków.

Przyczyny bólu stawów

Zmiany związane z wiekiem

Możliwą przyczyną bólu są związane z wiekiem zmiany w stawach: tkanka chrzęstna staje się cieńsza i traci elastyczność, co powoduje ból i sztywność ruchu. Coraz mniej wytwarza się także mazi stawowej, która wypełnia „torebkę” wokół połączenia kostnego i nawilża staw.

W rezultacie powierzchnie stawowe mogą zacząć się stykać, a staw może zacząć się zużywać. Bez odpowiedniej ochrony i wsparcia chrząstki może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów i inne choroby towarzyszące ostremu bólowi. Proces zmian związanych z wiekiem w stawie pogarsza złe odżywianie, słabe napięcie mięśniowe, przebyte urazy, siedzący tryb życia lub odwrotnie, nadmierna aktywność fizyczna. Warto zauważyć, że dyskomfort w stawach wynikający z wieku często nasila się jesienią i wiosną.

Aktywność fizyczna

Zwiększoną aktywność fizyczną można uznać za niezależną przyczynę, w której nawet młodzi ludzie mogą odczuwać bóle lub ostre bóle stawów. Intensywny trening na granicy możliwości i ciężka praca fizyczna w taki czy inny sposób mają negatywny wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy. Nawet w przypadku braku kontuzji nadmierny stres może powodować problemy z przepływem krwi w błonie maziowej otaczającej staw. Z tego powodu tkanka chrzęstna przestaje być „odżywiana” i staje się cieńsza, bez możliwości normalnej regeneracji.

Z tym problemem często spotykają się zawodowi sportowcy i osoby wykonujące określone zawody - budowniczowie, górnicy, mechanicy itp.

Choroby

Różne choroby mogą również „uderzyć” w stawy. Zatem ból stawów często potwierdza obecność procesów reumatycznych, w których wpływają tkanki łączne organizmu. W tym przypadku zespół bólowy jest wyraźny rano i ma tendencję do zmniejszania się wieczorem. Osoba odczuwa najpoważniejszy dyskomfort w małych stawach dłoni i stóp. Rano pacjent często cierpi, ponieważ nie może od razu wstać i szybko chodzić – jego ciało jest sztywne.

Niektórzy pacjenci odczuwają bóle stawów po przebytej chorobie zapalnej układu mięśniowo-szkieletowego. W takim przypadku wystarczy poczekać, aż dyskomfort sam zniknie.

Jeśli ból ma charakter napadowy, pojawia się niespodziewanie, nasila się w ciągu dnia i utrzymuje się przez kilka dni, a jednocześnie boli tylko jeden staw dużego palca, można podejrzewać dnawe zapalenie stawów, w którym w strukturach stawowych gromadzą się kryształy kwasu moczowego.

Jeśli ból narasta bardzo powoli, proces zapalny objął okolice miednicy, kolana, objawy nasilają się podczas pracy fizycznej i słabną w nocy, wówczas przypuszczalna diagnoza to „zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawów”.

Choroby zakaźne są również jedną z przyczyn bólu stawów; na przykład po chorobach jelitowych osoba może odczuwać dyskomfort, w którym bolą wszystkie stawy ciała. Mobilność w nich pozostaje, ale nieprzyjemny objaw utrzymuje się przez kilka dni.

Jeśli w organizmie człowieka występują ogniska przewlekłych infekcji, może to również powodować ból stawów.

Lista rzadszych przyczyn bólu stawów jest długa i obejmuje:

• zależność od pogody;
• zatrucie metalami ciężkimi;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• reakcje poalergiczne;
• zaburzenia psychosomatyczne.

Klasyfikacja bólu stawów

Istnieje kilka klasyfikacji bólu stawów. Według kryterium lokalizacji wyróżnia się:

• monoartralgia - w tym przypadku dotyczy tylko jednego stawu;
• oligoartralgia - różne stawy bolą w tym samym czasie, ale nie więcej niż cztery;
• wielostawowość - dyskomfort odczuwany jest w więcej niż 4 stawach ciała.

W zależności od charakteru zmiany patologia może mieć charakter niezapalny i zapalny. Pozapalne bóle stawów i bóle rzekome dzielą się na osobne grupy.

Ból stawów pojawia się w różnych okolicznościach. Bóle początkowe odczuwa się już na samym początku ruchu – przy próbie zmiany pozycji kończyn, wstawania lub chodzenia z inną prędkością. Bóle nocne występują w okresie nocnego odpoczynku, kiedy dana osoba odpoczywa. Taki dyskomfort często powoduje zaburzenia snu i znacznie pogarsza jakość życia. Ból przeniesiony można zauważyć w obszarach, w których w rzeczywistości nie ma bolesnych odchyleń od normalnego stanu. Istnieją również bóle mechaniczne, które pojawiają się podczas lub po wykonaniu niektórych ćwiczeń lub czynności.

Ponadto ból stawów ma różny charakter. Są to:

• matowy i ostry;
• trwałe i przejściowe;
• słaby, umiarkowany i intensywny.

Klasyfikacja ta jest w dużej mierze subiektywna i zależy od indywidualnych cech organizmu człowieka.

Diagnostyka bólu stawów

Aby zrozumieć, dlaczego bolą stawy nóg i ramion, należy udać się do lekarza. Lekarz przepisuje pacjentowi szereg procedur diagnostycznych. Na początek przeprowadzane są badania laboratoryjne:

• Ogólne badanie krwi. Umożliwia wykrycie odchyleń, biorąc pod uwagę charakter uszkodzenia stawu i stopień jego ciężkości.
• Biochemiczne badanie krwi. W przypadku zapalenia stawów sprawdza się poziom białka C-reaktywnego, fibrynogenu, białka całkowitego, seromukoidu, reakcji difenyloaminy, a także innych wskaźników potwierdzających diagnozę reumatyczną.

Dodatkowo można zlecić następujące badania:

• Radiografia. Jest to obowiązkowe w przypadku bolesnych stawów, ponieważ bez zdjęć lekarz nie może przeprowadzić diagnostyki różnicowej i ocenić stopnia uszkodzenia układu kostnego;
• Tomografia komputerowa. Służy do badania lokalizacji uszkodzonych lub objętych stanem zapalnym obszarów kości;
• Badanie USG jest przystępną metodą diagnostyczną, szczegółowo opisującą staw i tkanki sąsiadujące;
• Densytometria. Dodatkowy rodzaj diagnostyki, który pokazuje, ile gęstości kości zostało zachowanej. Stosowany do diagnozowania osteoporozy;
• Artroskopia. Podczas zabiegu specjalista wizualnie bada strukturę stawu, jego strukturę, pobiera próbkę tkanki z żądanego obszaru; Skanowanie radionuklidów (radioizotopów). Skuteczny we wczesnych stadiach chorób stawów;
• Artrografia. Lekarz wstrzykuje do stawu specjalne środki kontrastowe (nie można stosować kontrastu). Zmiana wyjściowego obrazu daje mu możliwość oceny obecności dotkniętych części w trudno dostępnych miejscach stawu.

Jeśli lekarz uzna to za konieczne, wykonuje się biopsję - diagnostyczne pobranie komórek z dotkniętego obszaru.

Leczenie bólu stawów

Leczenie bólów stawów będzie skuteczne tylko wtedy, gdy lekarze poznają przyczynę objawu i określą, jaką chorobę sygnalizuje. Aby złagodzić stan zapalny, pacjentowi można przepisać:

• chondroprotektory – spowalniają postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, blokują dalsze niszczenie chrząstki stawowej, łagodzą stany zapalne; Przykładem znanego leku z tej grupy jest lek zawierający glukozaminę i siarczan chondroityny, których składniki aktywują procesy regeneracyjne w chrząstce, dzięki czemu ból stopniowo zanika i poprawia się stan pacjenta;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne – uśmierzają ból, zapobiegają rozprzestrzenianiu się reakcji zapalnych, normalizują temperaturę ciała;
• leki zwiotczające mięśnie – mające na celu zminimalizowanie sztywności mięśni szkieletowych;
• leki przeciwbakteryjne - stosowane w zapaleniu stawów o charakterze zakaźnym;
• kompleksy witaminowo-mineralne - witaminy D, A, E, C, grupa B są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania stawów i ich szybkiej regeneracji. Ważne są także wapń, magnez i selen;
• leki hormonalne – sterydy – stosowane są w przypadku ciężkich i ciężkich stanów zapalnych, w przypadku nieskutecznego leczenia lekami niesteroidowymi.

Równolegle z przyjmowaniem tabletek, domięśniowym i dożylnym podawaniem leków pacjentowi można przepisać maści i kremy rozgrzewające, przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Jeśli ból jest nie do zniesienia, można zastosować blokadę nerwu. Podczas zabiegu stosowane są silne leki, dzięki którym na chwilę można zapomnieć o dolegliwościach bólowych.

Dodatkowe metody leczenia bólu stawów obejmują:

• fizjoterapia;
• masaż;
• terapia manualna;
• mechanoterapia;
• wspólna przyczepność za pomocą specjalnego sprzętu;
• dieta.

Dla pacjenta wskazane są zabiegi fizjoterapeutyczne:

• terapia falą uderzeniową;
• laseroterapia;
• fonoforeza;
• miostymulacja;
• magnetoterapia i inne.

Lek zawierający glukozaminę i siarczan chondroityny na bóle stawów

Linia leków zawierających glukozaminę i siarczan chondroityny została stworzona specjalnie w celu rozwiązania problemów ze zdrowiem stawów.

Leki zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny należą do grupy chondroprotektorów, czyli leków zapobiegających niszczeniu tkanki chrzęstnej w stawach, co może być związane ze zmianami związanymi z wiekiem i zwiększoną aktywnością fizyczną, a także wieloma innymi przyczynami. Chondroprotektory pomagają przywrócić stawy, łagodzą stany zapalne i ból oraz zapobiegają dalszemu rozwojowi choroby. Linia leków, do których zalicza się glukozaminę i siarczan chondroityny, nie tylko łagodzi objawy, ale działa bezpośrednio na przyczynę bólu i sztywności stawów.

Chirurgiczne leczenie zespołu bólowego

W skomplikowanych przypadkach nie ma możliwości wyeliminowania bólu jednego lub kilku stawów jednocześnie metodami nieinwazyjnymi. Następnie zaleca się pacjentowi poddanie się operacji. Może to być:

• opracowanie artroskopowe – chirurg wykonuje maleńkie nacięcia i przez nie usuwa martwą tkankę z jamy stawowej; operacja wymaga użycia nowoczesnego sprzętu endoskopowego;
• nakłucie – za pomocą specjalnej igły lekarz usuwa nagromadzony płyn ze stawu;
• osteotomia okołostawowa – w celu zmniejszenia obciążenia i poprawy ruchomości zajętego stawu lekarz piłuje kości stawowe tak, aby zrosły się pod określonym kątem;
• endoprotetyka to bardzo poważna operacja, którą stosuje się tylko wtedy, gdy nie ma już możliwości odbudowania stawu, wówczas zamiast niej zakłada się protezę.

Lekarz indywidualnie ustala, jaka metoda leczenia bólu stawów jest wskazana dla konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę wiek, historię choroby, objawy i inne czynniki.

Zapobieganie

Aby uniknąć uszkodzeń stawów, należy zwrócić szczególną uwagę na prawidłowe odżywianie. Twoja codzienna dieta powinna zawierać wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Należy unikać fast foodów, ograniczyć spożycie mięsa do 2-3 razy w tygodniu i przejść na dania rybne – pozytywnie wpływa to na funkcjonowanie układu ruchu.

Ważne jest również:

• nie przechładzaj;
• prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia;
• porzucić złe nawyki;
• śpij co najmniej 8 godzin dziennie;
• regularnie chodź na świeże powietrze;
• unikaj pozostawania w jednej pozycji przez dłuższy czas.

Jeśli wystąpi dyskomfort w stawie, należy poddać się badaniu. Jeśli podejrzewasz proces zapalny, nie powinieneś samoleczyć.